Kada je u pitanju procjena pacijentovog statusa oksigenacije, dvije najčešće korištene metode su pulsna oksimetrija i analiza arterijske krvi (ABG). Kao dobavljač visokih kvalitetnih pulsnih oksimetra, često me pitaju kako se ta dva pristupa uspoređuju. U ovom ću blogu istražiti detalje obje metode, ističući njihove prednosti, ograničenja i praktične primjene.
Razumijevanje pulsne oksimetrije
Pulsna oksimetrija je ne -invazivna metoda koja mjeri zasićenost kisikom hemoglobina u krvi, koja se obično naziva SPO₂. Djeluje tako što kroz dio tijela emitira dvije valne duljine svjetlosti (obično crvene i infracrvene), obično prsta. Hemoglobin u krvi različito apsorbira ta svjetla, ovisno o tome je li kisika ili deoksigenirana. Pulsni oksimetar zatim izračunava omjer kisika i ukupnog hemoglobina na temelju količine apsorbirane svjetlosti, pružajući stvarno vrijeme čitanja razine zasićenja kisikom.
Jedna od glavnih prednosti pulsne oksimetrije je njegova jednostavnost i praktičnost. Bezbol je i jednostavan za upotrebu, što ga čini prikladnim za širok raspon postavki, od kućne upotrebe do kliničkih okruženja. Na primjer, pacijenti s kroničnim respiratornim stanjima mogu pratiti razinu kisika kod kuće koristeći aPuls Oksimeter s vođenim prstom. Ovaj je uređaj kompaktan i prenosiv, omogućavajući pacijentima da redovito prate razinu SPO₂ -a bez potrebe za čestim bolničkim posjetima.
Još jedna korist je njegova sposobnost kontinuiranog praćenja. Pulsni oksimetri mogu pružiti stvarno vrijeme, kontinuirana očitanja, što je vrijedno za otkrivanje naglih promjena zasićenja kisikom. To je posebno važno u postavkama kritične skrbi, gdje brze fluktuacije razine kisika mogu ukazivati na ozbiljan problem.
Međutim, pulsna oksimetrija također ima određena ograničenja. Na to mogu utjecati čimbenici kao što su loša periferna perfuzija, kretanje i lak za nokte. U slučajevima niske perfuzije, poput bolesnika sa šokom ili hipotermijom, pulsni oksimetar možda neće moći točno otkriti puls, što dovodi do netočnih očitavanja. Uz to, pulsna oksimetrija mjeri samo zasićenost kisikom i ne daje informacije o drugim važnim parametrima plina u krvi, poput djelomičnog tlaka ugljičnog dioksida (PCO₂) i PH.
Razumijevanje arterijske analize plina u krvi
Analiza plina arterijske krvi uključuje uzimanje uzorka arterijske krvi, obično iz radijalne arterije, i analizu u laboratoriju. Ova metoda pruža sveobuhvatnu procjenu pacijentove balansa kiseline - baze, oksigenacije i statusa ventilacije. Mjeri nekoliko parametara, uključujući djelomični tlak kisika (PO₂), PCO₂, PH, bikarbona (HCO₃⁻) i zasićenost kisikom (SAO₂).
Jedna od glavnih prednosti ABG analize je njegova točnost. Omogućuje izravna mjerenja parametara plina u krvi, koji se smatraju zlatnim standardnim za procjenu pacijentovog respiratornog i metaboličkog statusa. To je ključno za dijagnosticiranje i upravljanje stanjima kao što su respiratorni zastoj, metabolička acidoza i alkaloza.
ABG analiza također pruža detaljne informacije o pacijentovom statusu ventilacije. Mjerenjem PCO₂ -a, kliničari mogu utvrditi je li pacijent hipoventilirajući ili hiperventilirajući, što je neophodno za podešavanje ventilacijskih postavki u bolesnika na mehaničkoj ventilaciji.
Međutim, analiza plina arterijske krvi ima svoje nedostatke. To je invazivni postupak, koji može biti bolan za pacijenta i nosi mali rizik od komplikacija, poput krvarenja, hematoma i oštećenja živaca. Proces je također vrijeme - jer uzorak treba poslati u laboratorij na analizu, a rezultati možda neće biti dostupni odmah. To može biti ograničenje u hitnim situacijama u kojima je potrebna brza odluka.
Usporedba između pulsne oksimetrije i analize plina arterijske krvi
Točnost
U smislu točnosti, analiza plina arterijske krvi je preciznija jer izravno mjeri parametre plina u krvi. Pulsna oksimetrija, s druge strane, daje procjenu zasićenja kisikom. Iako se u većini slučajeva, SPO₂ čitanja dobro koreliraju s SAO₂ mjerenim ABG analizom, mogu postojati odstupanja, posebno u određenim kliničkim situacijama. Na primjer, u bolesnika s abnormalnim varijantama hemoglobina, poput karboksihemoglobinemije ili methemoglobinemije, pulsna oksimetrija može dati netočna očitanja, dok ABG analiza može točno otkriti ove abnormalne vrste hemoglobina.
Invazivnost
Pulsna oksimetrija je ne -invazivna metoda, što je značajna prednost u odnosu na ABG analizu. Ne -invazivnost pulsne oksimetrije čini je prihvatljivijom za pacijente, posebno za ponovljena mjerenja. Suprotno tome, ABG analiza zahtijeva arterijsku probijanje, što može biti neugodno i može uzrokovati određenu anksioznost u bolesnika.
Trošak i pristupačnost
Pulsni oksimetri su relativno jeftini i široko dostupni. Na tržištu postoje razne vrste pulsnih oksimetra, poputZasićenost kisika u krvi Monitor Mjera oksimetariRučno držeći prsti Mini puls oksimetar, koji su pristupačni i za kućnu i za kliničku upotrebu. Analiza arterijske krvi, s druge strane, zahtijeva specijaliziranu opremu i obučeno osoblje, a troškovi ispitivanja su relativno visoki. Nadalje, možda nije lako dostupan u svim postavkama, posebno u daljinskim ili resursnim područjima.
Frekvencija praćenja
Pulsna oksimetrija omogućava kontinuirano i češće praćenje, što je korisno za praćenje promjena zasićenja kisikom tijekom vremena. To je posebno korisno za pacijente s kroničnim stanjima koji trebaju redovito pratiti razinu kisika. ABG analiza, zbog svoje invazivnosti i vremenske konzumiranja prirode, obično se provodi rjeđe i prikladnija je za potvrdnu dijagnozu ili kada je potrebna sveobuhvatna procjena statusa plina u krvi.
Praktične primjene
U kliničkoj praksi se u kombinaciji često koriste pulsna oksimetrija i ABG analiza. Pulsna oksimetrija obično se koristi kao alat za probir za brzo procjenu pacijentovog statusa oksigenacije. Ako je SPO₂ čitanje nenormalno ili postoje i drugi klinički znakovi koji sugeriraju ozbiljniji problem, može se provesti ABG analiza za dobivanje detaljnijih informacija.
Na primjer, u odjelu za hitne slučajeve, pacijent koji ima kratkoću daha može prvo izmjeriti njihov pulsni oksimetar. Ako je SPO₂ nizak, pacijent tada može proći ABG analizu kako bi odredio osnovni uzrok, poput respiratornog zatajenja ili metaboličke acidoze.
U jedinicama kritične skrbi, kontinuirano praćenje oksimetrije pulsa koristi se za otkrivanje ranih znakova propadanja, dok se ABG analiza provodi u pravilnim intervalima ili kada postoje značajne promjene u stanju pacijenta.
Zaključak
I pulsna oksimetrija i analiza plina arterijske krvi imaju svoje jedinstvene prednosti i ograničenja. Pulsna oksimetrija vrijedan je ne -invazivni alat za kontinuirano praćenje zasićenja kisikom, dok ABG analiza daje sveobuhvatnu procjenu statusa plina u krvi. Kao dobavljač pulsnih oksimetra, razumijem važnost pružanja pouzdanih i točnih uređaja za zadovoljavanje potreba pacijenata i pružatelja zdravstvenih usluga.
Ako ste zainteresirani za kupnju visokih kvalitetnih pulsnih oksimetra za vaš dom, kliniku ili bolnicu, slobodno nas kontaktirajte za više informacija i raspravljajte o vašim specifičnim zahtjevima. Naš tim stručnjaka spreman je pomoći u pronalaženju najprikladnijeg pulsnog oksimetra za vaše potrebe.
Reference
- Kairo JM. Mosbyjeva oprema za respiratornu njegu. 9. izd. Elsevier; 2020.
- Shapiro BA, Peruzzi WT, Kozlowski-Templin R. Klinička primjena krvnih plinova. 6. izd. Mosby; 2013.
- Hess DR, MacIntyre NR, Mishoe SC, Galvin WF, Chatburn RL. Principi i praksa respiratorne skrbi. 3. izd. Elsevier; 2020.